得了腰间盘突出之后是不可以干体力活的。而且需要在家卧床休息,不可以剧烈运动,同时还可以口服活血化瘀和消炎止痛的药物进行治疗。而且在平时的生活中可以进行适当的锻炼腰部来缓解腰间盘突出。也可以通过物理治疗的手段来缓解症状比如按摩热敷或者针灸。
腰间盘突出的患者出现有疼痛的病情,可以在医生指导下使用非甾体类消炎止痛药,活血止痛药物缓解疼痛症状,同时要注意日常的护理,不要过度的疲劳,改正不良的生活习惯,可以减少腰痛症状的发作,患者还可以结合针灸疗法,封闭针疗法缓解疼痛。
腰椎间盘突出症的患者由于压迫神经会导致腰腿疼痛以及活动功能下降,这种病情的患者可以进行康复锻炼,做飞燕动作游泳或者臀桥动作以及平板支撑,深蹲等。患者锻炼需要量力而行,不要过度劳累,注意日常关节的防潮保暖,不要重体力劳动。
首先要去医院拍个片子,看是否是腰椎间盘突出以及突出到什么程度,拍核磁,因为核磁拍出来的结果更清晰明确。片子出来后如果是确定了是腰间盘突出,建议去正规的中医院选择按摩,因为西医对腰间盘突出的方法要么用药要么手术,中医的治疗往往相对保守,个人觉得也很有效。治疗开始是一周两次,做了四周后,开始一周一次,此次之后症状基本消失。
腰椎间盘突出伴有大腿疼痛,这种考虑可能是因为压迫到神经以后导致的牵扯性疼痛为主,也不排除本身有些肌肉劳损或者运动的时候造成的肌肉拉伤。建议可以到医院进一步检查,目前也可以服用疏通经络的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以到医院做一下中药熏蒸等治疗。
当早期仅出现椎间盘突出和肌肉劳损以及颈椎和腰椎曲度变化时,可采用保守治疗。如果不起作用,可以配合一些物理疗法、针灸等。如果继续发展,椎间盘突出症将压迫神经根和脊髓,可能需要一些外科治疗方法,包括微创手术,如神经根阻滞、射频消融、椎间孔镜、髓核摘除等。如果没有,一些显微开放手术将在稍后进行。
1.椎间盘退变是根本原因
腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长、椎间盐遂渐发生退变、纤维环和髓核的含水址逐渐下降,随核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上、劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
2.损伤
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。驾驶员长1期处于坐位和颠策状态,及从事重体力劳动者,因过度负荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素。
3.妊娠
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,而腰低部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
4.遗传因素
有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。
5.发育异常
腰椎低化、骶椎腰化和关节突不对称等腰低部先天发育异常,使下腰椎承受异常应力,均会增加椎间盘的损害。
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,由于椎间盘承受躯干及上肢的重量,在日常生活及劳动中,易发生劳损。椎间盘仅有少量血液供应,营养主要靠软骨终板渗透,较为有限,从而极易发生退变。
目前看法比较一致的理论有:
1.机械性压外压迫神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状,突出的大小直接影响疼痛的程度。但此理论不能解释临床上很多现象。
②炎症反应,突出的替枝作为生物化学和免疫学刺激物引起周围组织及神经根的炎症反应,可能起引起病人临床症状的原因。
腰椎间盘突出症的分型:
1.膨出型纤维环有部分破裂,但表层完整,此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型非手术治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整。此型常需手术治疗。
3.脱出型髓核穿破后纵韧带,形同菜花状,但其根部仍然在椎间隙内。需手术治疗。
4.游离型大块随核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全突人椎管,与原间盘脱离。需手术治疗。
5.Schmorl结节及经骨突出型前者指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突人椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状,无需手术治疗。
腰椎间盘突出的症状会出现腰腿疼痛以及下肢麻木,患者可以根据临床病情对症治疗。可以通过腰椎牵引疗法,针灸疗法,物理疗法和消炎止痛的药物调理。日常生活不要激烈的运动。同时注意腰椎的康复锻炼,提高腰椎关节稳定性,可以减少症状发作。
以下回答摘自 《名医专访 | 上海长征医院史国栋:腰椎间盘突出是怎么引起的?》
腰椎间盘突出产生的原因是由于纤维环的退变、破裂,任何可能导致髓核从纤维环中突出的原因都可能导致腰椎间盘突出症。
(1)椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核纤维环甚至终板向后突出,这也是中老年人发病的主要原因。
(2)损伤:许多年轻人长期久坐、不注意坐姿,如弯腰驼背、趴着写字等,都会增加腰椎的负担,导致椎间盘负担过重,产生退化而最终发病,因而椎间盘突出症在年轻人中发病率逐渐增加。除此之外,遭遇车祸、腰部创伤等也会影响纤维环的完整性,引起椎间盘突出发生。
(3)妊娠:妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
(4)其他:其他一些如遗传,先天发育异常等因素也会使得这部分人的发病风险显著高于其他人。
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